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케토신주사는 중등도 및 중증의 급성 통증 완화를 위해 사용되는 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)입니다. 이 주사는 수술 후 통증 관리에 특히 유용하며, 마약성 진통제를 사용할 수 없는 상황에서 사용됩니다.
케토신주사는 케토롤락트로메타민염을 주성분으로 하며, 비스테로이드성 소염진통제로 분류됩니다. 이 글에서는 케토신주사의 효능, 효과, 부작용, 성분 및 주의사항에 대해 자세히 알아보겠습니다.
케토신주사 효능 및 효과
케토신주사는 중등도 및 중증의 급성 통증, 특히 수술 후 통증 관리를 위한 단기 요법에 효과적입니다. 주로 수술 후 심한 통증을 빠르게 완화하는 데 사용됩니다. 또한 2세 이상의 소아에서도 사용 가능합니다.
소아의 경우 근육 주사는 통증을 유발할 수 있으므로 정맥 주사가 권장됩니다.
케토신주사 성분
케토신주사의 주성분은 케토롤락트로메타민염으로, 1밀리리터 당 30밀리그램이 포함되어 있습니다. 첨가제로는 수산화나트륨, 주사용수, 염화나트륨, 에탄올(95%) 등이 사용됩니다.
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용법 및 용량
성인
- 근육주사 및 정맥주사: 초회용량으로 10 mg을 투여하고, 유지용량으로 10∼30 mg을 4∼6시간마다 투여합니다. 하루 최대 용량은 90 mg을 초과하지 않습니다. 고령자, 신장애 환자, 체중 50 kg 이하 환자의 경우 60 mg을 초과해서는 안 됩니다.
2세 이상 소아
- 정맥주사: 체중 kg당 0.5∼1.0 mg 단회 투여 후 필요시 6시간마다 체중 kg당 0.5 mg씩 투여합니다. 투여 기간은 2일을 초과하지 않아야 합니다.
☑️ 케토신주사 사용 시 세부 주의사항은 아래 링크에서 확인하세요.
주의사항
심혈관계 위험
케토신주사를 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심혈관계 질환의 위험 인자가 있는 환자에게는 신중히 투여해야 합니다.
위장관계 위험
케토신주사는 위장관 출혈, 궤양 및 천공의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 이상반응은 경고 증상 없이도 발생할 수 있으므로 투여 기간 동안 신중히 모니터링해야 합니다.
신장 기능 저하
신장 기능에 이상이 있는 환자나 신질환의 병력이 있는 환자는 특별한 주의가 필요합니다. 주사 시 1일 최대 투여량을 초과하지 않도록 합니다.
과민반응
아나필락시스, 기관지경련, 혈관부탈 등의 과민반응이 나타날 수 있습니다. 특히 아스피린 또는 다른 비스테로이드성 소염진통제에 과민반응을 보인 환자는 주의해야 합니다.
임부 및 수유부
임부나 임신 가능성이 있는 여성, 수유부에게는 투여하지 않는 것이 원칙입니다. 비스테로이드성 소염진통제는 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있으므로 임신 말기에는 특히 주의해야 합니다.
부작용
소화기계
- 일반적: 구역, 소화불량, 위장관통증, 설사, 변비, 복부팽만감 등이 나타날 수 있습니다.
- 드물게: 소화성 궤양, 위장관출혈, 천공 등이 발생할 수 있습니다.
심혈관계
- 일반적: 고혈압, 심계항진, 저혈압, 실신 등이 보고되었습니다.
- 드물게: 심부전이 나타날 수 있습니다.
신경계
- 일반적: 두통, 졸음, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다.
- 드물게: 경련, 진전, 환각 등이 나타날 수 있습니다.
간장 및 신장
- 드물게: 간염, 간부전, 급성신부전, 신염 등이 보고되었습니다.
상호작용
프로베네시드
병용투여 시 케토신주사의 청소율이 감소하여 혈장 중 농도 및 최종 반감기가 증가합니다.
ACE 억제제 및 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제
병용 시 신장손상 및 항고혈압효과가 감소될 수 있습니다.
아스피린 및 기타 비스테로이드성 소염진통제
병용 시 심각한 위장관계 이상반응의 위험이 증가할 수 있습니다.
사용상의 주의사항
음주
매일 세 잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람은 이 약을 복용할 경우 위장출혈이 유발될 수 있습니다.
출혈 위험
응고장애를 가진 환자나 수술을 받은 환자는 출혈의 위험이 있으므로 신중히 모니터링해야 합니다.
피부반응
스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사용해 등의 피부 이상반응이 발생할 수 있습니다.