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프레탈정은 주로 만성동맥폐색증과 뇌경색 재발 억제에 사용되는 의약품으로, 이 약물의 주요 성분, 효능, 부작용 및 주의사항에 대해 깊이 알아보겠습니다. 약물 사용에 앞서 각종 정보를 충분히 숙지하는 것이 중요합니다.
프레탈정의 주요 성분
프레탈정의 주성분은 실로스타졸(Cilostazol)입니다. 실로스타졸은 50mg 또는 100mg으로 각각 정제 형태로 제공되며, 다양한 첨가제가 포함되어 있습니다.
- 첨가제: 옥수수전분, 히드록시프로필메틸셀룰로오스 2910, 미결정셀룰로오스, 카르복시메틸셀룰로오스 칼슘, 스테아르산마그네슘
프레탈정의 효능과 효과
프레탈정은 다음과 같은 질환의 치료 및 증상 완화에 효과적입니다.
- 만성동맥폐색증: 버거씨병, 폐색성 동맥경화증, 당뇨병성 말초혈관병증 등으로 인해 발생하는 궤양, 동통 및 냉감 등의 허혈성 증상을 개선합니다.
- 버거씨병: 주로 흡연자에게 발생하는 말초혈관 질환으로, 작은 혈관이 염증으로 인해 막히는 질환입니다.
- 폐색성 동맥경화증: 동맥 내벽에 지방이 축적되어 혈류가 감소하는 질환입니다.
- 당뇨병성 말초혈관병증: 당뇨병으로 인해 말초혈관이 손상되어 발생하는 질환입니다.
- 뇌경색 재발 억제: 심인성 뇌색전증을 제외한 뇌경색 발병 후 재발을 억제하는 데 도움을 줍니다.
- 뇌경색: 뇌로 가는 혈류가 차단되어 뇌 조직이 손상되는 상태를 말합니다.
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프레탈정의 복용 방법
성인 기준으로 보통 1회 100mg을 하루 2회 경구 투여합니다. 환자의 연령과 증상에 따라 적절히 용량을 조절할 수 있습니다.
프레탈정 사용 시 주의사항
경고
- 이 약의 투여로 인해 맥박수가 증가하여 협심증이 발현될 수 있으므로 협심증 증상(흉통 등)에 대해 주의 깊게 문진해야 합니다.
투여 금기
- 출혈 소인 또는 출혈이 있는 환자 (혈우병, 두개내 출혈 등)
- 울혈성 심부전 환자
- 실로스타졸 및 구성 성분에 과민반응을 보이는 환자
- 임부 및 수유부 (동물실험에서 태아에 대한 위험이 보고됨)
☑️ 프레탈정 복용 시 세부 주의사항은 아래 링크에서 확인하세요.
신중 투여
- 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제를 투여 중인 환자
- 월경 기간 중인 환자
- 관동맥 협착 합병증 환자
- 중증 신부전 환자
- 중등도 또는 중증 간부전 환자
- 당뇨병 또는 내당능 장애가 있는 환자
- 지속적으로 혈압이 높은 고혈압 환자
프레탈정의 부작용
중대한 이상반응
- 출혈경향: 두개내 출혈, 폐출혈, 피하출혈, 소화관출혈 등이 나타날 수 있습니다.
- 혈액계: 범혈구감소증, 무과립구증, 혈소판감소증, 백혈구감소증, 재생불량성 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.
- 간질성 폐렴: 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부X선 이상이 나타날 수 있으며, 이 경우 즉시 투여를 중단해야 합니다.
- 심혈관계: 울혈성 심부전, 심근경색, 협심증, 심실빈맥 등이 발생할 수 있습니다.
- 간기능 이상: 황달, AST, ALT, ALP, LDH 등의 수치 상승이 나타날 수 있습니다.
기타 이상반응
- 과민반응: 발진, 두드러기, 가려움증 등
- 전신 증상: 등통증, 감염, 오한, 불쾌감 등
- 순환기계: 심방세동, 빈맥, 혈압저하, 체위성 저혈압 등
- 정신신경계: 두통, 어지러움, 불면, 신경통 등
- 소화기계: 소화불량, 복통, 구역, 구토, 설사 등
- 혈액 및 림프계: 적혈구증가증, 자색반병, 출혈시간 증가 등
- 대사 및 영양계: 말초부종, 통풍, 고지혈증 등
- 근골격계: 근육통, 관절통 등
- 호흡기계: 기침증가, 인두염, 비염 등
- 내분비계: 당뇨병 발생 가능성
- 피부 및 부속기계: 피부 건조, 종기, 피부 비대 등
- 감각기계: 약시, 실명, 복시, 귀통증 등
- 비뇨생식기계: 단백뇨증, 방광염, 질출혈 등
- 신장: 신부전, 신기능 이상, BUN, 크레아티닌, 요산의 상승 등
- 기타: 발한, 부종, 흉통, 권태감, 발열 등
프레탈정의 상호작용
프레탈정은 주로 간 대사효소인 CYP3A4, 일부 CYP2D6 및 CYP2C19에 의해 대사됩니다. 따라서 다른 약물과의 상호작용에 주의해야 합니다.
- 항응고제 및 항혈소판제: 와파린, 아스피린 등과 병용 시 출혈을 조장할 우려가 있습니다.
- CYP3A4 및 CYP2C19 저해제: 시메티딘, 딜티아젬, 에리스로마이신, 케토코나졸 등과 병용 시 약물의 혈중 농도가 상승하여 작용이 증가할 수 있습니다.
- 혈압을 저하시키는 약물: 반사빈맥을 일으키는 혈관확장제와 병용 시 주의가 필요합니다.
임부 및 수유부에 대한 투여
동물실험에서 실로스타졸이 태아에 대한 위험이 보고되었으므로 임부 및 수유부는 이 약을 사용하지 말아야 합니다.
소아에 대한 투여
저체중 출생아, 신생아, 영유아, 또는 소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 사용을 권장하지 않습니다.
고령자에 대한 투여
고령자는 생리 기능이 저하되어 있으므로 용량을 감량하는 등 신중히 사용해야 합니다.
과량 투여 시의 처치
프레탈정의 급성 과량투여 시 중증 두통, 설사, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 예상됩니다. 이 경우, 환자를 주의 깊게 관찰하고 지지 및 보조 치료를 행해야 합니다. 적절한 구토나 위세척으로 위를 비우는 것이 필요합니다.
기타 주의사항
프레탈정은 PDE Ⅲ 저해작용을 가지는 약물로, 일부 연구에서 울혈성 심부전 환자에게서 생존율이 낮아지는 보고가 있습니다. 또한, 동물실험에서는 좌심실 심내막의 비후 및 관상동맥의 장애가 보고되었습니다. 이러한 점을 고려하여 신중히 사용해야 합니다.
결론
프레탈정은 만성동맥폐색증과 뇌경색 재발 억제에 효과적인 약물이지만, 사용 전 부작용과 주의사항을 충분히 숙지하는 것이 중요합니다. 이 글을 통해 프레탈정에 대한 올바른 이해를 돕고자 합니다.