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맥페란정은 구역 및 구토를 완화하는 데 사용되는 진토제로, 주요 성분은 메토클로프라미드입니다. 이 약은 특히 항암화학요법 및 방사선요법으로 인한 구역 및 구토를 예방하고 치료하는 데 효과적입니다.
이번 글에서는 맥페란정의 주요 성분, 효능, 용법, 부작용 및 주의사항 등을 상세히 알아보겠습니다.
맥페란정 원료약품 및 분량
- 메토클로프라미드: 3.84밀리그램 (EP)
- 첨가제: 옥수수전분, 폴리에틸렌글리콜6000, 인산수소칼슘수화물, 히프로멜로오스2910, 탤크, 유당수화물, 스테아르산마그네슘, 에틸셀룰로오스, 산화티탄
맥페란정 효능효과
- 성인:
- 항암화학요법 후 지연된 구역 및 구토 예방
- 방사선요법 유발 구역 및 구토 예방
- 일반적인 구역 및 구토 증상 치료
- 1-18세 소아:
- 2차 치료로 항암화학요법 후 지연된 구역 및 구토 예방
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맥페란정 용법용량
성인
- 염산메토클로프라미드로서 1일 10-30mg(메토클로프라미드로서 7.7-25.4mg)을 2-3회 분할하여 식전에 경구투여.
- 일일 최대 권장 용량은 30mg 또는 체중 kg 당 0.5mg.
- 최대 권장 치료기간은 5일.
소아
- 권장 용량은 체중 kg 당 0.1-0.15mg이며, 일일 3회까지 반복하여 투여.
- 24시간 내 최대 용량은 체중 kg 당 0.5mg.
- 용량표:
| 연령 | 체중 | 1회 투여량 | 투여 빈도 |
|---|---|---|---|
| 1-3세 | 10-14kg | 1mg | 일일 3회까지 |
| 3-5세 | 15-19kg | 2mg | 일일 3회까지 |
| 5-9세 | 20-29kg | 2.5mg | 일일 3회까지 |
| 9-18세 | 30-60kg | 5mg | 일일 3회까지 |
| 15-18세 | 60kg 초과 | 10mg | 일일 3회까지 |
노인 및 신장/간 장애 환자
- 노인: 신장 및 간 기능, 전체적인 쇠약도에 따라 용량 감소를 고려.
- 신장애 환자: 말기 신장질환자(크레아티닌 청소율 ≤ 15ml/min)는 일일 용량을 75%까지 감소. 중등도에서 중증 신장애 환자(크레아티닌 청소율 15-60 ml/min)는 용량을 50%까지 감소.
- 간장애 환자: 중증 간장애 환자는 용량을 50%까지 감소.
☑️ 맥페란정 복용 시 세부 주의사항은 아래 링크에서 확인하세요.
맥페란정 부작용
경고
- 지발성운동장애: 장기 또는 고용량 사용 시 지발성운동장애(tardive dyskinesia) 발생 위험이 있음. 특히 노인, 여성 노인, 장기 사용 환자에게 위험하므로 3개월 이상 사용하지 않는 것이 바람직.
다음 환자에는 투여하지 말 것
- 크롬친화세포종(갈색세포종) 환자
- 이 약에 대해 과민증 또는 불내성 환자
- 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공 등 위장관 운동 자극이 위험한 환자
- 신경이완제 또는 메토클로프라미드 유발 지연성 이상운동증 병력 환자
- 간질 환자
- 파킨슨병 환자
- 레보도파 또는 도파민효능제 병용투여 환자
- 메토클로프라미드에 의한 메트해모글로빈혈증 또는 NADH 시토크롬 b5 결핍 병력 환자
- 1세 미만 소아
- 유당 불내성 환자
이상반응
- 쇽, 아나필락시양 증상: 드물게 호흡곤란, 두드러기 등.
- 말린증후군: 운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 빈맥 등.
- 내분비계: 무월경, 지속성 유즙누출, 여성형 유방.
- 추체외로증상: 수지진전, 근경직, 경∙안부의 연축, 안구회전발작 등.
- 소화기계: 위의 긴장 증가, 복통, 설사, 변비.
- 순환기계: 혈압강하, 빈맥, 부정맥.
- 정신신경계: 두통, 두중, 졸음, 흥분, 불안감.
- 경련: 드물게 발생 가능.
- 기타: 권태감, 발진, 부종.
국내 유해사례
- 소화기계: 오심, 구토.
- 추체외로 증상: 저린 증상 등 감각 이상.
- 기타: 가슴 통증.
맥페란정 사용상의 주의사항
일반적 주의
- 드물게 간뇌의 내분비기능조절이상, 추체외로증상 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 유효성과 안전성을 충분히 고려한 후 투여.
- 신경학적 장애: 어린이와 젊은 성인 및/또는 고용량 사용 시 추체외로장애 발생 가능. 추체외로 증상이 나타났을 때 즉시 투여 중단.
- 신장 및 간장애 환자: 용량 감소 필요.
- 운전 및 기계 조작 주의.
상호작용
- 다른 벤즈아미드계 약물, 페노치아진계 약물, 부티로페논계 약물 등과 병용 시 신중히 투여.
- 디기탈리스제제와 병용 시 관찰 필요.
- 카르바마제핀의 혈중 농도를 급속히 상승시킬 수 있으므로 신중히 투여.
- 항콜린제 및 마약성 진통제와 병용 시 효과 길항 가능.
- 알코올, 중추신경계저하제와 병용 시 진정효과 증가.
- 신경이완제와 병용 시 추체외로장애 발생 가능성 증가.
- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)와 병용 시 세로토닌 증후군 위험 증가.
- 사이클로스포린의 생체이용률 증가.
- 미바쿠리움 및 석사메토니움과 병용 시 신경근육 차단 기간 연장 가능.
- 강력한 CYP2D6 저해제와 병용 시 노출 농도 증가 가능.
임부 및 수유부에 대한 투여
- 임부: 대규모 데이터에서 최기형성 또는 발생독성 없음. 임신 중 필요 시 사용 가능. 임신 말기 사용 시 신생아 추체외로 증후군 모니터링 필요.
- 수유부: 낮은 농도로 모유로 분비. 수유 중 권장되지 않음. 수유부는 투여 중단 고려.
고령자에 대한 투여
- 신장 기능 저하 가능성이 높으므로 용량 및 투여 간격에 주의.
과량투여시의 처치
- 증상: 메트헤모글로빈혈증, 추체외로장애, 졸음, 의식저하, 혼동, 환각, 심폐정지.
- 관리: 증상 치료, 심혈관계 및 폐기능 모니터링.
결론
맥페란정은 구역 및 구토를 효과적으로 완화하는 진토제로, 항암화학요법 및 방사선요법으로 인한 구역 및 구토를 예방하고 치료하는 데 효과적입니다.
사용 전 의사와 상담하여 적절한 용법을 따르고, 부작용 발생 시 즉시 사용을 중단하고 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
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